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保险合同案件审判参考 - 孙明,王雪杉
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2024-04-30 05:18:58
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版权信息
黑龙江法院审判参考丛书编辑委员会
总序
前言
凡例
第一章 保险合同的成立与生效
第一节 保险合同的订立
第二节 保险合同的成立与生效
01.认定保险合同成立与生效是处理保险合同纠纷的关键所在
02.死亡险中被保险人同意的认定
03.保险代理人代签字而订立的人身保险合同,投保人缴纳保费的,应承认其效力
04.已收取保险费但未作出承保意思表示的情形下,责任如何承担
05.保险责任期间条款的效力
第二章 保险合同条款的规制
第一节 保险人的说明义务
06.格式条款项下的免责条款因未尽到明确说明义务而不生效
07.团体保险中保险人仅需向投保人履行说明义务
08.网络销售中保险人是否尽到提示和明确说明义务的认定
第二节 无效格式条款
09.人身保险合同中的现金价值计算条款不属于无效格式条款
10.保险合同中的特别约定条款是否对被保险人具有约束力
11.以保险金额作为保险赔偿款计付基数的合同条款是否属于免责条款
12.保险合同中保险公司以限定治疗方式来限制被保险人获得理赔权利的条款是否有效
13.对人寿保险公司是否因被保险人于“等待期”内就诊而免责的判定
第三节 不利解除原则
14.格式条款经通常理解存在两种以上解释,应适用不利解释规则
15.保险合同中约定是否适用不利解释原则
第三章 保险利益的理解与适用
第一节 财产保险利益
16.违章建筑是否具有保险利益
17.处理车辆保险中“高保低赔”问题,应以投保车辆的实际价值为根据
18.投保单与保险单对标的等内容约定不一致的如何处理
第二节 人身保险利益
19.无保险利益订立的人身保险合同无效
20.保险合同无效后投保人利益的保护
21.人身保险合同是否适用损失补偿原则
22.意外伤害保险中被保险人超过180日身故,保险人能否免赔
23.投保人死亡后其权利义务可否继承
第四章 投保人的告知义务
24.投保人违反如实告知义务的主观过错的认定
25.带病投保合同满二年保险公司应否理赔
26.投保人申请人身保险合同复效时如实告知义务的履行
27.被保险人未履行如实告知义务与保险人责任的减轻或者免除
第五章 保险理赔
第一节 近因原则
28.多因一果的情况下如何确定死亡的近因
29.被保险人被殴打导致冠心病急性发作而死亡是否构成意外伤害
30.游客旅游中猝死,旅行社是否有权向保险公司索赔
第二节 保险代位求偿权
31.某财产保险公司在向被保险人赔偿保险金之后,取得被保险人向第三者请求损害赔偿的权利
32.当事人的和解协议能否抗辩社会保险基金的代位求偿权
33.高速公路管理者提供单方制作的路政巡查表等证据能否证明其已履行安全保障义务
第三节 举证责任规则
34.被保险人猝死的举证责任分配
35.网络投保情形下免责条款之举证责任分配
36.被保险人死亡系“意外”还是“自杀”的举证责任分配
37.保险合同中“意外伤害”死亡举证责任的分配及除外责任的理解和认定
第六章 人身保险合同
第一节 受益人与受益权
38.互为受益人的两个被保险人同时死亡又无法确认死亡顺序的应如何处理
39.受益人实际身份关系与保单记载不符时如何认定
40.人身保险合同受益权能否转让
41.人身保险合同中,受益人将保险金请求权转让给第三人的行为有效
第二节 保单现金价值
42.在保险事故未发生及保险合同期限未满的情况下,投保人要求给付保险金缺乏依据
43.投保人解除保险合同时,退还保单现金价值
第三节 保险合同的中止与复效
44.保险公司单方改变交易习惯致使投保人未能及时交纳保费,不应据此认定保单失效
第四节 保险合同解除
45.团体人身保险的任意解除权应由投保人行使,保险合同另有限制的除外
46.保险人能否以申报的被保险人职业与实际不符为由解除保险合同
47.保险公司丧失合同解除权后无权行使合同撤销权
第七章 机动车辆保险
第一节 机动车强制保险
48.醉驾、无证、驾驶人故意制造保险事故等三种高度危险情形下,交强险保险人的责任承担
49.“交强险”与“商业险”合并审理后应当按照法定的赔偿顺序确定赔偿责任
50.在发生交通事故后,承保交强险的保险公司应该在责任限额的范围内先行赔偿,剩余不足的部分由承保商业三者险的保险公司继续赔偿
51.司机下车作业时被己车推前碰撞致死应为交通事故中的“第三者”
52.“车上人员”与“车外人员”仅仅是临时的、相对的身份,可因特定时空条件的变化而发生转化
第二节 机动车商业保险
53.网络预约顺风车发生交通事故的保险理赔免责事由的认定
54.投保机动车损失保险的车辆发生自燃,保险公司是否应该承担赔偿
55.投保车辆交通事故发生时未年检是否可作为保险公司拒赔理由
56.家庭自用车辆从事网约车未通知保险人的,保险人在商业三者险范围内免责
57.乘坐出租车发生意外伤害可向出租车公司投保的保险公司主张理赔
58.车辆转卖未通知保险公司亦不能免除其保险责任
附录
一、法律
中华人民共和国海商法
中华人民共和国侵权责任法
中华人民共和国道路交通安全法
二、行政法规、部门规范性文件
中国保监会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知
三、司法解释、批复等
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(三)
最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
最高人民法院关于审理海上保险纠纷案件若干问题的规定
最高人民法院研究室关于对《保险法》第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复
最高人民法院关于购买人使用分期付款购买的车辆从事运输因交通事故造成他人财产损失保留车辆所有权的出卖方不应承担民事责任的批复
最高人民法院关于连环购车未办理过户手续,原车主是否对机动车发生交通事故致人损害承担责任的请示的批复
最高人民法院关于保险金能否作为被保险人遗产的批复
最高人民法院关于审理出口信用保险合同纠纷案件适用相关法律问题的批复
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